سرطان دهانه رحم

غربالگری

آزمایش های غربالگری می تواند به تشخیص سرطان دهانه رحم و سلول های پیش سرطانی که ممکن است روزی به سرطان دهانه رحم تبدیل شود، کمک کند. بیشتر دستورالعمل ها پیشنهاد می‌کنند غربالگری سرطان دهانه رحم و تغییرات پیش سرطانی را در سن 21 سالگی آغاز کنید.

تست های غربالگری عبارتند از:

تست پاپ اسمیر. در طی تست پاپ، پزشک سلول‌های دهانه رحم را می‌خراشد و جمع آوری می کند و سپس در آزمایشگاه از نظر وجود ناهنجاری‌ها بررسی می‌شوند.
تبلیغات
کلینیک مایو شرکت ها یا محصولات را تایید نمی کند. تبلیغات از ماموریت غیرانتفاعی ما پشتیبانی می کند.
تبلیغات و حمایت مالی
پاپ می‌تواند سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم، از جمله سلول‌های سرطانی و سلول‌هایی که تغییراتی را نشان می‌دهند که احتمال سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهند، شناسایی می‌کنند.
آزمایش DNA HPV. آزمایش DNA HPV شامل آزمایش سلول‌های جمع‌آوری‌شده از دهانه رحم برای عفونت با هر یک از انواع HPV است که به احتمال زیاد منجر به سرطان دهانه رحم می‌شوند.

گزینه های غربالگری سرطان دهانه رحم را با پزشک خود در میان بگذارید.

تشخیص

اگر سرطان دهانه رحم مشکوک باشد، پزشک احتمالاً با معاینه کامل دهانه رحم شروع می کند. برای بررسی سلول‌های غیرطبیعی از ابزار بزرگ‌نمایی ویژه (کولپوسکوپ) استفاده می‌شود.

در طول معاینه کولپوسکوپی، پزشک احتمالاً نمونه ای از سلول های دهانه رحم (بیوپسی) را برای تست آزمایشگاهی می گیرد. برای تهیه بافت، پزشک ممکن است از موارد زیر استفاده کند:

بیوپسی پانچ، که شامل استفاده از یک ابزار تیز برای برداشتن نمونه های کوچک از بافت دهانه رحم است.
کورتاژ اندوسرویکال. که از یک ابزار کوچک قاشقی (کورت) یا یک برس نازک برای خراش دادن نمونه بافتی از دهانه رحم استفاده می کند.

اگر بیوپسی پانچ یا کورتاژ آندوسرویکال نگران کننده باشد، پزشک ممکن است یکی از آزمایشات زیر را انجام دهد:

حلقه سیم الکتریکی، که از یک سیم برقی نازک و کم ولتاژ برای به دست آوردن یک نمونه بافت کوچک استفاده می کند. معمولاً این کار با بی حسی موضعی در مطب انجام می شود.
بیوپسی مخروطی (کونیزاسیون)، که روشی است که به پزشک اجازه می‌دهد تا لایه‌های عمیق‌تری از سلول‌های دهانه رحم را برای تست های آزمایشگاهی به دست آورد. بیوپسی مخروطی ممکن است در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام شود.

مرحله بندی

اگر پزشک تشخیص دهد که به سرطان دهانه رحم مبتلا هستید، آزمایشات بیشتری برای تعیین میزان (مرحله) سرطان خود خواهید داشت. مرحله سرطان یک عامل کلیدی در تصمیم گیری در مورد درمان است.

آزمون های مرحله ای شامل:

تست های تصویربرداری. آزمایش هایی مانند اشعه ایکس، سی تی، ام آر آی و توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا سرطان به خارج از دهانه رحم گسترش یافته است یا خیر.

معاینه بصری مثانه و رکتوم. پزشک ممکن است برای دیدن داخل مثانه و رکتوم از دوربین های ویژه استفاده کند.

رفتار

درمان سرطان دهانه رحم به عوامل دیگری مانند مرحله سرطان، سایر مشکلات سلامتی که ممکن است وجود داشته باشد و فرد را در معرض خطر قرار دهد، ارتباط دارد. ممکن است از جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی یا ترکیبی از این سه مورد استفاده شود.

عمل جراحی

سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه معمولاً با جراحی درمان می شود. اینکه کدام عمل بهتر است به اندازه سرطان، مرحله آن و اینکه آیا می خواهید در آینده باردار شوید بستگی دارد.

گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی فقط برای از بین بردن سرطان. برای یک سرطان بسیار کوچک دهانه رحم، ممکن است بتوان سرطان را به طور کامل با بیوپسی مخروطی برداشت. این روش شامل بریدن یک قطعه مخروطی شکل از بافت دهانه رحم است، اما بقیه دهانه رحم دست نخورده باقی می ماند. این گزینه ممکن است این امکان را فراهم کند که در آینده باردار شوید.
جراحی برای برداشتن دهانه رحم (تراکلکتومی). سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه ممکن است با روش تراکلکتومی رادیکال درمان شود، که دهانه رحم و برخی از بافت های اطراف آن را جدا می‌کند. رحم پس از این روش باقی می ماند، بنابراین در صورت تمایل ممکن است باردار شوید.
جراحی برای برداشتن دهانه رحم و رحم (هیسترکتومی). اکثر سرطان های دهانه رحم در مراحل اولیه با عمل هیسترکتومی رادیکال درمان می شوند که شامل برداشتن دهانه رحم، رحم، بخشی از واژن و غدد لنفاوی مجاور است. هیسترکتومی می تواند سرطان دهانه رحم را در مراحل اولیه درمان کند و از عود آن جلوگیری کند. اما برداشتن رحم باردار شدن را غیرممکن می کند.

هیسترکتومی با حداقل تهاجم، که شامل ایجاد چندین برش کوچک در شکم به جای یک برش بزرگ است، ممکن است گزینه ای برای سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه باشد. افرادی که تحت عمل جراحی کم تهاجمی قرار می گیرند، سریعتر بهبود می یابند و زمان کمتری را در بیمارستان می گذرانند. اما برخی تحقیقات نشان داده اند که هیسترکتومی کم تهاجمی ممکن است کمتر از هیسترکتومی سنتی موثر باشد. اگر به فکر جراحی کم تهاجمی هستید، مزایا و خطرات این روش را با جراح خود در میان بگذارید.

تابش - تشعشع

پرتودرمانی از پرتوهای انرژی پرقدرت مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی اغلب با شیمی درمانی به عنوان درمان اولیه برای سرطان های پیشرفته دهانه رحم ترکیب می شود. همچنین در صورت افزایش خطر بازگشت سرطان، پس از جراحی نیز می توان از آن استفاده کرد.

پرتودرمانی را می توان انجام داد:

در خارج، با هدایت یک پرتو به ناحیه آسیب دیده بدن (پرتودرمانی خارجی)
در داخل، با قرار دادن دستگاهی پر از مواد رادیواکتیو در داخل واژن، معمولاً فقط برای چند دقیقه (براکی تراپی)
هردو، هم بیرونی و هم درونی

اگر هنوز یائسگی را شروع نکرده اید، پرتودرمانی ممکن است باعث یائسگی شود. اگر ممکن است بخواهید پس از پرتودرمانی باردار شوید، از پزشک خود در مورد راه های حفظ تخمک قبل از شروع درمان سوال کنید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. می توان آن را از طریق ورید یا به شکل قرص مصرف کرد. گاهی اوقات از هر دو روش استفاده می‌شود.

برای سرطان پیشرفته دهانه رحم، دوزهای کم شیمی درمانی اغلب با پرتودرمانی ترکیب می شود، زیرا شیمی درمانی ممکن است اثرات پرتو را افزایش دهد. ممکن است دوزهای بالاتر شیمی درمانی برای کمک به کنترل علائم سرطان بسیار پیشرفته توصیه شود.

درمان دارویی هدفمند

درمان‌های دارویی هدفمند بر نقاط ضعف خاص موجود در سلول‌های سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این نقاط ضعف، درمان‌های دارویی هدفمند می‌توانند باعث مرگ سلول‌های سرطانی شوند. درمان دارویی هدفمند معمولاً با شیمی درمانی ترکیب می شود. ممکن است گزینه ای برای سرطان پیشرفته دهانه رحم باشد.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی یک درمان دارویی است که به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا با سرطان مبارزه کند. سیستم ایمنی بدن که با بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که آنها را توسط سلول های سیستم ایمنی غیرقابل تشخیص می کند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می کند. برای سرطان دهانه رحم، ایمونوتراپی ممکن است زمانی در نظر گرفته شود که سرطان پیشرفته باشد و سایر درمان ها کارساز نباشند.

مراقبت حمایتی (تسکین دهنده)

مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که بر تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی تمرکز دارد. متخصصان مراقبت های تسکینی با بیمار، خانواده و سایر پزشکان همکاری می کنند تا لایه ای اضافی از حمایت را ارائه دهند که مکمل مراقبت های مداوم باشد.

هنگامی که از مراقبت تسکینی همراه با سایر درمان های مناسب استفاده می شود، افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتر و عمر طولانی تری داشته باشند.

مراقبت تسکینی توسط تیمی متشکل از پزشکان، پرستاران و سایر متخصصان ویژه آموزش دیده ارائه می‌شود. هدف تیم های مراقبت تسکینی بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده هایشان است. این شکل از مراقبت در کنار سایر درمان هایی که ممکن است دریافت کنید ارائه می شود.

مقابله و حمایت

هیچ کس نمی تواند برای تشخیص سرطان آماده باشد. با این حال، می‌توانید سعی کنید شوک و ترسی که احساس می‌کنید را با برداشتن گام‌هایی برای کنترل آنچه می‌توانید در مورد وضعیت خود انجام دهید، مدیریت کنید.

هرکسی به روش خودش با تشخیص سرطان دهانه رحم برخورد می کند. با گذشت زمان، متوجه خواهید شد که چه چیزی کمک می کند تا با آن کنار بیایید. تا آن زمان، می‌توانید با انجام موارد زیر کنترل را به دست بگیرید:

در مورد سرطان دهانه رحم به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. سوالات خود را بنویسید و در قرار بعدی با پزشک خود آنها را بپرسید. از یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود بخواهید که در قرار ملاقات با شما بیایند تا یادداشت برداری کنند. از تیم مراقبت های بهداشتی خود منابع اطلاعات بیشتری بخواهید.
کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. ممکن است احساس راحتی کنید که احساسات خود را با یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود در میان بگذارید، یا ممکن است ترجیح دهید با یک گروه پشتیبانی رسمی ملاقات کنید. گروه های حمایتی برای خانواده های بازماندگان سرطان نیز در دسترس هستند.
بگذارید مردم کمک کنند. درمان سرطان می تواند خسته کننده باشد. به دوستان و خانواده خود اطلاع دهید که چه نوع کمکی برای شما مفیدتر است.
اهداف معقول تعیین کنید. داشتن اهداف کمک می کند که کنترل داشته باشید و می تواند به شما احساس هدفمندی بدهد. اما اهدافی را انتخاب کنید که بتوانید به آنها برسید.
برای خود وقت بگذارید. خوب غذا خوردن، آرامش و استراحت کافی می تواند به مبارزه با استرس و خستگی ناشی از سرطان کمک کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر علائمی دارید که شما را نگران می کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر تصور می شود به سرطان دهانه رحم مبتلا هستید، ممکن است به یک دکتر متخصص در درمان سرطان هایی که بر دستگاه تناسلی زنان تأثیر می گذارد ارجاع داده شوید(انکولوژیست زنان).

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و چه انتظاراتی از پزشک خود داشته باشید.

آنچه می توانید انجام دهید

مراقب هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات باشید، مانند نخوردن غذای جامد در روز قبل از قرار ملاقات.
علائم خود را بنویسید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد.
اطلاعات کلیدی پزشکی خود، از جمله سایر شرایط را یادداشت کنید.
اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت کنید، از جمله هر چیزی که خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد مانند فعالیت جنسی زودهنگام یا رابطه جنسی محافظت نشده.
فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل های خود تهیه کنید.
از یکی از اقوام یا دوستان خود بخواهید که شما را همراهی کند تا کمک کند آنچه دکتر می گوید را به خاطر بسپارید.
سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

- محتمل ترین علت علائم من چیست؟
- به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
- چه درمان هایی در دسترس هستند و چه عوارض جانبی را می توانم انتظار داشته باشم؟
- آیا پس از اتمام درمان چند بار به ویزیت بعدی نیاز خواهد بود؟
علاوه بر سؤالاتی که برای پزشک خود آماده کرده اید، در پرسیدن سؤالات دیگری که پیش می آید، تردید نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. ممکن است از شما سوال شود:

چه علائمی را تجربه می کنید؟ شدت آنها چقدر است؟
اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟ آیا آنها در طول زمان تغییر کرده اند؟
آیا از زمانی که از نظر جنسی فعال شده اید به طور منظم آزمایش پاپ انجام داده اید؟ آیا در گذشته نتایج غیرطبیعی تست پاپ داشته اید؟
- آیا تا به حال برای بیماری دهانه رحم تحت درمان قرار گرفته اید؟
- آیا تا به حال تشخیص داده شده است که به STI مبتلا هستید؟
- آیا تا به حال از داروهایی استفاده کرده اید که سیستم ایمنی تان را سرکوب می کنند؟
- آیا تا به حال سیگار کشیده اید ؟
- آیا می خواهید در آینده صاحب فرزند شوید؟